Фонові та передракові захворювання жіночих статевих органів

Фонові та передракові захворювання жіночих    
    статевих органів.

 
Лекція Грінченко О.М.

Актуальність теми.

Більшість злоякісних захворювань виникає на фоні передракових станів.

Необхідно знати не тільки ці стани, а і методи їх діагностики та лікування.

Це буде профілактикою злоякісних захворювань.

Усі види раку репродуктивної системи жінки доступні для лікування, якщо виявлені у стадії передраку або внутрішньоепітеліального раку. 

Тому велике значення має своєчасне та якісне проведення онкопрофоглядів.

Фонові захворювання шийки матки.

Справжня ерозія – дефект епітеліального покриву піхвової частини шийки матки.

Причина – запальні процеси, що призводять до десквамації багатошарового плоского епітелію.

Клініка: ділянка яскраво червоно кольору неправильної округлої форми.

Діагностика: огляд шийки матки в дзеркалах, кольпоцервікоскопія, цитологічне дослідження, біопсія.

Лікування: лікування запального процесу; місцеве лікування – тампони з олією обліпихи чи шипшини, лініментами алое чи каланхое; кріо- лазеротерапія.

Псевдоерозія (ектопія) – зміщення циліндричного епітелію цервікального каналу на піхвову поверхню шийки матки вкриту багатошаровим плоским епітелієм.

Клініка: біля зовнішнього вічка ділянка червоного кольору із зернистою поверхнею різних розмірів і форми.

Діагностика: огляд шийки матки, кольпосокпія, біопсія, вишкрібання церві-  кального каналу.

Лікування: 3 тижні – консервативна терапія для ліквідації запального процесу: піхвові ванночки, жирові тампони, піхвові таблетки потім проводять діатермокоагуляцію, кріодеструкцію, лазеротерапію.

Ектропіон шийки матки – виворіт слизової оболонки каналу шийки матки.

Діагностика та лікування таке як при псевдоерозії, але замість електрокоагуляції проводять електроконізацію (висікання) шийки матки.

Лейкоплакія (ороговіння та стовщення багатошарового плоского епітелію без атипії).

На шийці матки утворюються сухі білі плями або бляшки різної величини.

Лікування: лазеротерапія, кріодеструкція, електроконізація.

Еритроплакія (атрофія багатошарового плоского епітелію).

На шийці матки з’являються яскраво-червоні плями неправильної форми, які легко кровоточать.

Лікування: лазеротерапія, кріодеструкція, електроконізація.

Поліп шийки матки – доброякісні розростання слизової оболонки каналу шийки матки.

Діагностика при огляді шийки матки, кольпоскопії, цитологічному обстеженні, гістологічному обстеженні.

Лікування: поліпектомія, роздільне вишкрібання порожнини матки.

Передракові захворювання зовнішніх статевих органів.

 Лейкоплакія. 

На зовнішніх статевих органах шкіра становиться блідою, блискучою, а згодом з’являються білі плями.

Проблеми: свербіж, який посилюється вночі; розчухи зумовлюють розвиток вторинної інфекції.

Лікування: сидячі ванночки з відвару трав, гідрокортизонові мазь, кріо- та лазеротерапія.

 Крауроз.

Атрофічні зміни епітелію шкіри з подальшим приєднанням склерозу тканин.

Лікування:

туалет зовнішніх статевих органів з відваром трав, мазі: анестезинова, гідрокортизонова; седативні препарати.

Передракові захворювання шийки матки.

Усі передпухлинні стани шийки матки об’єднані терміном «дисплазія».

Дисплазія – це патологічний процес при якому в епітеліальному шарі з’являються клітини з різним ступенем атипії.

Атипію діагностують при онкоцитологічному обстеженні. 

Для уточнення діагнозу проводять кольпоскопію та прицільну біопсію.

Чинники виникнення дисплазій 
 (раку шийки матки)
ранній початок статевого життя,

часта зміна статевих партнерів,

посттравматичні зміни шийки матки внаслідок абортів та пологів,

інфікування організму вірусами,

гіперестрогенія,

вплив шкідливих факторів виробництва та екології.

Диспансеризація.
Хворі з фоновими захворюваннями та дисплазіями беруться на диспансерний облік в жіночій консультації, лікуються, через 2 місяці після оздоровлення  знімаються з диспансерного обліку.

Рання діагностика злоякісних новоутворень.

Під час онкопрофогляду беруться мазки для проведення онкоцитологічного обстеження (АК). 

При виявленні фонового захворювання проводиться кольпоскопія, прицільна біопсія, гістологічне обстеження.

БЕРЕЖІТЬ СЕБЕ.